2型糖尿病合并 NAFLD 患者血清 Vaspin水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的：观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清内脏脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平变化，并探讨其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取2型糖尿病患者102例，其中合并 NAFLD 组56例，未合并 NAFLD 组46例，测量身高、体质量、腰围、臀围，计算 BMI、腰臀比；检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlC）及 TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Vaspin，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），HO-MA-IR≥2．8为 IR；用 Pearson 相关分析血清 Vaspin 水平与各指标的关系；多元逐步回归分析影响 Vaspin 的因素。结果合并 NAFLD 组血清 Vaspin 水平高于未合并 NAFLD 组（P ＜0．05），两组 IR 患者血清 Vaspin 水平均高于非IR 患者（P 均＜0．05）；Pearson 相关分析结果表明，2型糖尿病合并 NAFLD 患者血清 Vaspin 水平与 BMI、腰围、腰臀比、HOMA-IR、TG、ALT 呈正相关（r 分别为0．552、0．495、0．328、0．463、0．412、0．205，P 均＜0．05），与 HDL-C 呈负相关（r ＝－0．244，P ＜0．05）。多元逐步线性回归分析结果表明，BMI、腰围、HOMA-IR、TG 是2型糖尿病合并NAFLD 患者血清 Vaspin 水平的影响因素（β分别为8．602、1．274、1．942、8．326，P 均＜0．05）。结论2型糖尿病合并 NAFLD 患者血清 Vaspin 水平升高，血清 Vaspin 水平与 IR 呈正相关关系。