原发性睾丸淋巴瘤的病理类型、免疫表型及预后特点分析

摘要

目的：分析原发性睾丸淋巴瘤（PTL）的病理类型、免疫表型及预后特点。方法收集10例 PTL 患者，均经手术切除病灶，术后9例患者进行化疗；经病理检查确诊 PTL 病理类型，用免疫组织化学染色法检测 PTL 免疫表型；随访患者生存情况。结果10例患者均为非生发中心起源的弥漫大 B 细胞亚型。Ann Arbor 分期标准（1例患者无法评估）：Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。免疫组化检测结果：线粒体内膜蛋白2（Bcl-2）阳性5例，Bcl-6阳性7例；中位肿瘤增殖指数（Ki-67）75％，Ki-67≥50％者8例；骨髓细胞瘤病毒癌基因（Myc）蛋白阳性7例，其中 Myc 过表达3例。10例患者中位随访时间26．5个月。Ⅰ、Ⅱ期患者中位生存期（OS）40个月，Ⅲ、Ⅳ期患者中位 OS 19个月，侵犯中枢神经1例、对侧睾丸复发1例、疾病进展2例。结论PTL 多为生发中心后 B 细胞起源，病理类型绝大多数为弥漫大 B 细胞型；多表达 Myc、Bcl-2、Bcl-6等预后不佳的指标，Ki-67高；Ⅲ、Ⅳ期患者预后差，易中枢神经系统侵犯及对侧睾丸复发。