99m Tc-MIBI心肌灌注显像预测急性心肌梗死患者延迟 PCI 疗效的临床意义

摘要

目的：评价99m Tc-MIBI心肌灌注显像在急性心肌梗死（ AMI）患者延迟经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）策略中的意义。方法55例未行急诊PCI的AMI患者，以术前静息及硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像结果分为有存活心肌组和无存活心肌组，观察两组PCI前后1周静息心肌灌注缺损计分变化及PCI前、PCI 后12个月后超声心动图改变。结果有存活心肌组和无存活心肌组静息心肌灌注显像缺损积分PCI前分别为（11．66±0．43）、（12．41±0．64）分， PCI后分别为（7．02±0．56）、（10．09±0．45）分，两组PCI前后心肌血流灌注均有改善（ P均＜0．05），有存活心肌组心肌血流灌注改善更显著（ P＜0．01）。超声心动图检测显示PCI 前两组左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）比较有统计学差异（P＜0．05或＜0．01），PCI后12个月有存活心肌组LVEF、LVEDD改善优于无存活心肌组（ P＜0．05或＜0．01）。结论静息及硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌灌注显像可作为判断AMI患者延迟PCI疗效的可靠方法。