经尿道前列腺电切术后局部、全身应用巴曲亭的止血效果观察

摘要

目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果.方法 接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(全身用药组)45例、单纯生理盐水膀胱冲洗止血(对照组)21例.比较三组患者术后膀胱冲洗时间、术后输血的例数、术后二次手术或行选择性血管栓塞止血的例数;观察术后第3天的血凝指标.结果 局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后膀胱冲洗时间分别为(31.0±7.5)、(35.5±6.3)、(36.8±11.6)h;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P<0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后需要输血者分别为1、3、5例,输血率分别为3.1％、6.7％、23.8％;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P>0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后因出血不止需要二次手术止血或栓塞止血者分别为0、1、1例,发生率分别为0、2.2％、4.8％;组间相比,P>0.05.TURP术后第3天三组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较,P均>0.05.结论 TURP术后局部及全身给予巴曲亭均取得良好的止血效果,局部应用效果更佳,膀胱冲洗时间最短,且降低了患者术后输血的概率和二次手术风险;局部及全身给予巴曲亭止血均未影响患者的凝血功能.