视网膜大动脉瘤24例临床特点及治疗方案分析

摘要

目的 总结视网膜大动脉瘤的临床特征,探讨其最佳临床治疗方案.方法 回顾性分析24例视网膜大动脉瘤患者的临床资料,包括视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)及治疗方案.其中10例就诊时眼底可见视网膜动脉瘤样扩张伴出血及黄白色渗出,单纯行视网膜光凝治疗;5例就诊时眼底可见视网膜大动脉瘤破裂出血伴有黄白色渗出及黄斑区出血、渗出水肿,黄斑区光学相干断层扫描显示黄斑区水肿、出血及渗出,眼底荧光血管造影确诊视网膜大动脉瘤并黄斑区水肿、出血及渗出,先后行玻璃体腔注射抗VEGF及视网膜光凝治疗;9例因玻璃体腔积血行玻璃体切割清除积血见视网膜出血伴有黄白色渗出,行玻璃体腔抗VEGF注射治疗.治疗后检测患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度及瘤体变化.结果 所有患者眼底检查可见瘤体萎缩、渗出吸收,黄斑区无明显渗出,黄斑中心凹厚度明显减低,最佳矫正视力均不同程度提高.结论 视网膜大动脉瘤的临床表现各异,眼底检查和眼底血管造影可明确诊断,应根据视网膜大动脉瘤的病变程度选择最佳安全有效的治疗方案.