输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效

摘要

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石（URS）治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。方法选取输尿管下段结石患者145例，根据治疗方式不同分为 URS 组90例和体外冲击波碎石术（ESWL）组56例，两组性别、年龄、临床症状、体征均衡可比。分析两组结石一次性清除率、术后手术并发症等情况的差异。结果 URS 组结石一次性清除85例，清除率为94％；术后均有不同程度的肉眼血尿；术后患侧肾绞痛10例（发生率11％）。ES-WL 组结石一次性清除42例，清除率为75％；术后肉眼血尿42例（发生率75％）；术后患侧肾绞痛52例（发生率93％）；两组术中均未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等。随访3个月，均无尿道囊肿和输尿管狭窄形成。URS 组结石一次性清除率高于 ESWL 组（P ＜0．05），术后患侧肾绞痛发生率低于 ESWL 组（P ＜0．05）。URS 组术后肉眼血尿发生率高于 ESWL 组（P ＜0．05），但出血程度较轻。结论 URS 治疗输尿管下段结石疗效好，患者并发症少。