血浆sST2水平对老年心力衰竭患者死亡风险的评估价值

摘要

目的 探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平对老年心力衰竭患者死亡风险的评估价值.方法 随机选取老年慢性心力衰竭患者378例,均于入院24 h内抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆sST2、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)水平.出院后对其随访1年,终点事件为全因死亡.多因素Cox回归分析sST2与死亡的关系,ROC曲线判断sST2及NT-proBNP对老年心衰死亡的预测能力.结果 随访378例根据终点事件将患者分为死亡组87例、非死亡组291例.单因素分析显示血浆NT-proBNP水平升高、年龄增高、射血分数降低与死亡风险相关,死亡组血浆sST2水平高于非死亡组(P均<0.05).随着心功能级别的增高,sST2、NT-proBNP水平亦增高,差异有统计学意义(P均<0.05).sST2与NT-proBNP存在正相关性(r=0.518,P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,患者基线sST2水平与死亡明显相关.ROC曲线显示ST2对死亡风险判断(曲线下面积=0.859)与NT-proBNP(曲线下面积=0.852)无统计学差异(P>0.05).二者联合预测心力衰竭患者死亡风险价值更高(曲线下面积=0.901,P<0.05).结论 心力衰竭患者血浆中sST2水平与临床病情程度及NT-proBNP水平相关.sST2可以作为评估心力衰竭患者死亡风险的独立指标.