血清PON-1、IL-17A水平与急性缺血性脑卒中神经功能缺损程度及短期预后的关系

摘要

目的 探讨血清对氧磷酶-1（PON-1）、白细胞介素-17A（IL-17A）水平与急性缺血性脑卒中（AIS）神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法 选择132例AIS患者（AIS组）和52例健康志愿者（对照组）。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将AIS患者分为轻度组（42例）、中度组（53例）和重度组（37例），根据发病90 d改良Rankin量表（m RS）评分将AIS患者分为预后不良组（39例）和预后良好组（93例）。检测血清PON-1、IL-17A水平，收集临床资料。多因素Logistic回归分析影响AIS患者短期预后的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PON-1、IL-17A预测AIS患者短期预后的价值。结果 AIS组血清PON-1水平低于对照组（P＜0.05）,IL-17A水平高于对照组（P＜0.05）。重度组血清PON-1水平低于轻度组和中度组（P均＜0.05）,IL-17A水平高于轻度组和中度组（P均＜0.05）。预后不良组血清PON-1水平低于预后良好组（P＜0.05）,IL-17A水平高于预后良好组（P＜0.05）。入院时高NIHSS评分、高水平IL-17A是AIS患者短期预后不良的危险因素（P均＜0.05），高水平PON-1是保护因素（P＜0.05）。PON-1、IL-17A预测AIS患者短期预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.798、0.795，联合预测的AUC为0.953，联合预测的AUC高于单独指标预测（P均＜0.05）。结论 AIS患者血清PON-1水平降低，IL-17A水平增高，二者水平异常与神经缺损程度加重及短期预后不良有关；可作为预测AIS患者短期预后的指标。