不同镇静方法在老年人硬膜外麻醉中的可行性及安全性研究

摘要

目的:研究老年人硬膜外麻醉中不同镇静方法的安全性及可行性.方法:75例择期于硬膜外麻醉下行改良乳癌根治术的老年患者随机分为3组,氟杜组(A组,n=25),咪达唑伦组(B组,n=25)及丙泊酚组(C组,n=25).分别于麻醉前、意识消失时、切皮时及消除腋窝淋巴结时测定BIS值,HR、SBP、DBP、RR、PetCO2及皮质醇浓度,及相应时点OAA/S评分.结果:A组BIS值处于睡眠状态,PetCO2、SBP、DBP与术前相比无显著变化(P＞0.05),B组BIS值较A组下降明显(P＜0.05),但伴有HR、SBP、RR、DBP降低(P＜0.05)及PetCO2升高(P＜0.05),C组BIS值处于麻醉状态,但HR、SBP、RR、DBP、皮质醇下降较术前及A、B两组明显(P＜0.05).结论:A组镇静方法不能消除术中应激及术后回忆,B组不能消除术中应激但无术后回忆,C组可完全消除术中应激及术后回忆,但伴有较明显的循环呼吸功能抑制.