改良POSSUM评分预测老年患者髋部骨折手术风险的价值

摘要

目的:探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对老年患者髋部骨折手术风险及并发症评估的临床应用价值.方法:回顾性调查65岁以上老年髋部骨折病例资料500例,用改良的评分系统进行评估,计算死亡及并发症发生的概率;采用SPSS18.0统计分析软件对照该组患者实际病死率及并发症发生率,判断该量化评估表是否适用于老年髋部骨折患者的手术风险判断.结果:根据资料统计,该组患者术前平均生理学评分18.23±2.67分,平均手术严重度评分13.12±3.26分,经预测并发症发生率平均23.2%,病死率平均1.6%;据病例资料和随访实际发生并发症108例(21.6%),经χ2检验,预测值与实际值无显著差异;患者住院期间死亡7例(1.4%),经χ2检验,预测值亦接近于实际值.结论:改良POSSUM评分表基本适用于老年患者髋部骨折术前风险量化评估,具有一定临床应用价值.