右腹股沟嵌顿疝并发乙状结肠扭转致闭袢性肠梗阻1例

摘要

患者,男,79岁.以右侧腹股沟可复性包块10年,腹部胀痛3d之主诉急诊入院.10年前,患者发现右侧腹股沟区出现一包块,可降入阴囊.平卧后可消失,包块渐增大.3d前,患者突然感腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.发现右侧腹股沟区巨大包块不能还纳.门诊行腹部立位平片检查提示:肠梗阻.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/80mmHg,神志清,精神差,急性病容.心肺查体未闻及明显异常.外科查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹肌无明显紧张,但全腹压痛.肝、脾肋下未扪及,叩诊呈鼓音.