浅谈弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用

摘要

目的：探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法：选择2008年5．月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象，每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查，比较三种检查方法在同一患者阳性发现率的分布差异。结果：初选拟诊断弥漫性轴索损伤的50例病人中，CT扫描显示弥漫性轴索损伤征象者35例（70%），无弥漫性轴索损伤征象者15例（30％）；传统MRI扫描显示弥漫性轴索损伤征象者41例（82%），无弥漫性轴索损伤征象者9例（18％）；磁共振弥散张量成像显示弥漫性轴索损伤征象者48例（96%），无弥漫性轴索损伤征象者2例（4%）。CT、传统MRI及磁共振弥散张量成像三种影像学检查方法探测弥漫性轴索损伤征象敏感性之差异具有统计学意义（平均秩次分别为：1．81，1．99，2．20；Chj—square统计量=19．538，P=0．000），以磁共振弥散张量成像敏感性最高。结论：磁共振弥散张量成像是活体诊断弥漫性轴索损伤的一种敏感性高、理想的影像学方法，值得临床推广。