用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松粉治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察

摘要

目的:探讨用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松粉治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效。方法:对近年来我院收治的48例重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患者随机分为实验组和对照组,每组各有24例患者。我们给对照组患者使用复方异丙托溴铵气雾剂联合小剂量沙美特罗/氟替卡松粉进行治疗,给实验组患者使用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松粉进行治疗。治疗结束后,比较两组患者一秒用力呼气的容积(FEV1)、发生不良反应的情况、病情急性加重发作的次数和每次发作间隔的时间以及生活质量的评分。结果:在治疗前,实验组患者和对照组患者一秒用力呼气的容积分别为1.01±0.15升和0.99±0.17升,二者相比差异无显著性(P>0.05)。在治疗后,实验组患者和对照组患者一秒用力呼气的容积分别为1.61±0.15升和1.35±0.14升。两组患者治疗后一秒用力呼气的容积较治疗前均有明显升高,其中实验组患者一秒用力呼气容积的升高幅度明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P0.05)。在治疗后,实验组患者病情急性加重发作的次数和每次发作间隔的时间以及生活质量的评分分别为4±1次/年、69±11天和91±4分,对照组患者病情急性加重发作的次数和每次发作间隔的时间以及生活质量的评分分别为16±2次/年、32±11天、76±4分。两组患者病情急性加重发作的次数和每次发作间隔的时间以及生活质量的评分较治疗前均有明显的改善,其中实验组患者病情急性加重发作的次数和每次发作间隔的时间以及生活质量评分的改善程度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P0.05)。结论:用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松粉治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病稳定期疗效好,可显著改善患者的肺功能,减少其病情急性加重发作的次数,提高其生活质量,而且引起不良反应的几率较低。此联合用药方法值得在临床上推广使用。