对一例神经陛厌食症的评估分析——以结构式家庭治疗理论为指导

摘要

来访者王某，女性，13岁，某中学初一学生。父亲，47岁，教师；母亲，46岁，公安干警。王某因同学说其胖，近一年来进食量明显减少，每日仅进食少量零食，体重明显减轻。身高1．56m，体重由55kg降至32kg，体重指数13．15，严重营养不良，皮肤脱水状态。2008年10月根据CCMD-3诊断神经性厌食。在本例，首先应以系统家庭治疗为切入点，重视来访者的行为与家庭人际关系模式的联系，重视来访者的病态行为与情绪的关系。关注来访者本身的行为控制能力。强调来访者本身对节食行为有决定和控制能力，使当事人最终领悟，节食行为是家庭功能失调的反应。家庭成员共同努力，改变不合意的家庭关系模式，进而消除病态节食行为。继而依据结构式家庭治疗理论从系统界限、权威分工、行为模式、沟通功效、家庭角色等角度进行评估分析，有针对性地制定治疗目标和治疗技术。将问题化简为繁（症状到关系），再化繁为简（通过层层结构），使得症状消除，问题得以解决。