简化小儿危重病例评分体系评估危重患儿预后的价值

摘要

目的 探讨儿童危重病例评分体系(PCIS)及其简化评分系统对PICU儿童预后预测的价值与相关性.方法 对入住PICU的239例患儿进行PCIS,以住院期间生存状态作为金标准,分别用PCIS、简化1(PCIS 10项指标中减PaO<,2>:和pH)、简化2(简化1减BUN或SCr)、简化3(简化2减血钠和血钾)进行判断,采用Pearson相关和受试者工作特征曲线(ROC)统计推断.结果 PCIS及各简化评分分值呈显著正相关,P<0.01.当Youden指数最大时,PCIS、简化1、简化2和简化3预测院内死亡的敏感度分别是0.662、0.646、0.600和0.585,特异性分别是0.885、0.891、0.787和0.799.与随机面积0.5比较,PCIS及各简化评分系统预测院内死亡的ROC曲线下面积均有统计学意义(P=0.000);简化3的面积小于其他3种评分方法(P<0.01),简化2和简化1的面积比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者均小于PCIS的面积(P<0.05).结论 PCIS及各简化评分系统对危重病患儿预后预测均有一定价值,可靠性依次是PCIS、简化1、简化2和简化3,基层医院可根据情况试用简化评分系统.