子宫内膜厚度对冻融胚胎移植胎儿出生体质量的影响

摘要

目的探讨冻融胚胎移植日子宫内膜厚度与胎儿出生体质量的关系。方法选取2016年6月至2018年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1622个单胎活产周期进行回顾性队列分析,根据移植日子宫内膜厚度分为4组,A组:子宫内膜厚度≤8 mm;B组:子宫内膜厚度8～10 mm;C组:子宫内膜厚度10～12 mm;D组:子宫内膜厚度≥12 mm。比较各组患者的一般资料及临床数据,以A组为参照组,控制混杂因素,计算其他各组低出生体质量（low birth weight, LBW）、极低出生体质量（very low birth weight, VLBW）、足月LBW、小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）、早产的优势比（odds ratio,OR）及95%置信区间（95%CI）,并采用多元线性回归分析影响胎儿出生体质量的相关因素。结果 4组胎儿的出生体质量依次为（3 350.15±568.17） g、（3 431.84±523.43） g、（3 445.93±483.73） g、（3 482.27±495.30） g,组间比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。经多因素逻辑回归分析校正混杂因素后,A组的早产风险大于C组（OR=0.527,95%CI=0.287～0.968,P=0.039）,移植日子宫内膜厚度不影响LBW、VLBW、足月LBW、SGA发生率（P均＆0.05）。多元线性回归分析显示体质量指数（body mass index, BMI）、移植胚胎阶段、分娩孕周、新生儿性别均会影响胎儿出生体质量（P＆0.001,P=0.003,P＆0.001,P＆0.001）。结论在冻融胚胎移植周期中,移植日子宫内膜厚度≤8 mm的妇女发生早产的可能性比内膜厚度10～12 mm的妇女高,但子宫内膜厚度不影响胎儿出生体质量。