子宫腺肌病年轻不孕患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射妊娠结局分析

摘要

目的 分析年龄＆35岁的子宫腺肌病不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）妊娠结局。方法 回顾性分析本中心2014年1月至2017年12月期间于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI治疗并获得临床妊娠的2651例患者的妊娠结局。其中,129例子宫腺肌病合并不孕症患者作为子宫腺肌病组,2522例单纯输卵管因素不孕患者为对照组。结果 ①两组年龄、不孕年限、体质量指数、基础窦卵泡数、既往生育史比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。②行IVF的人群中,子宫腺肌病组自然流产率显著高于对照组（13.79%比6.96%,P=0.009）；孕周、胎儿体质量、早产率组间比较,差异均无统计学意义（P＆0.05）。行ICSI的人群中,子宫腺肌病组与对照组的自然流产率、孕周、胎儿体质量、早产率组间差异均无统计学意义（P＆0.05）。③单胎妊娠的子宫腺肌病组自然流产率高于对照组,差异有统计学意义（12.05%比6.31%,P=0.040）。双胎妊娠组中子宫腺肌病组孕周显著小于对照组[（35.68±3.35）周比（36.72±1.99）周,P=0.002],单胎妊娠组中子宫腺肌病组的孕周与对照组间差异无统计学意义（P＆0.05）；无论单胎妊娠还是双胎妊娠,胎儿体质量和早产率在子宫腺肌病组和对照组间差异均无统计学意义（P＆0.05）。④双胎组中,子宫腺肌病患者和对照组的孕周、胎儿体质量均显著低于单胎组（P＆0.000 1）,早产率显著高于单胎组（P＆0.000 1）。结论 对于＆35岁的年轻不孕症患者,子宫腺肌病明显增加IVF自然流产的风险,但不增加早产和低出生体质量儿的风险。子宫腺肌病患者和单纯输卵管因素不孕患者中,双胎妊娠均显著增加IVF/ICSI早产和低出生体质量儿的风险。