健康妇女和外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌对阴道假丝酵母菌抑制作用的实验研究

摘要

目的: 探讨正常健康和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）妇女阴道分泌物中分离的乳杆菌对假丝酵母菌生长的抑制。方法: 健康正常（正常组）和VVC初发（VVC组）妇女各30名, 通过定量采集阴道分泌物培养乳杆菌, 观察阴道乳杆菌数量及菌种分布情况, 并将获得的乳杆菌及VVC患者阴道分泌物中假丝酵母菌分离纯化及鉴定后, 采用牛津杯法观察乳杆菌对假丝酵母菌生长的抑制作用, 同时比较VVC组和正常组乳杆菌产H2O2能力的差异。结果: ①乳杆菌检出率及菌种分布组间无统计学差异（P＆0.05）;②VVC组阴道乳杆菌数量的平均对数值与正常组相比显著减少（P＆0.01）;③阴道内乳杆菌BV试剂盒检测为阴性者, 正常组显著高于VVC组（P＆0.01）;④正常组阴道分离的乳杆菌与VVC组比较, 对白色和热带假丝酵母菌的生长抑制有统计学差异（P＆0.05）, 对克柔假丝酵母菌的抑制无统计学差异（P＆0.05）;正常组分离的嗜酸乳杆菌与VVC组的比较, 对白色和热带假丝酵母菌的生长抑制均有统计学差异（P＆0.01, P＆0.05）, 对克柔假丝酵母菌的生长抑制无统计学差异（P＆0.05）;但是正常组和VVC组分离的詹氏乳杆菌对上述3种假丝酵母菌的生长抑制均无统计学差异（P＆0.05）。结论: ①正常妇女与VVC患者阴道内乳杆菌检出率、菌种分布相似, 均以嗜酸、詹氏乳杆菌为优势菌种;②VVC患者阴道乳杆菌的数量显著减少;③VVC组产生H2O2的能力下降, 可能与VVC发生相关;④正常状态下阴道乳杆菌对假丝酵母菌抑制作用优于VVC感染状态, 其中以嗜酸乳杆菌的抑菌作用最为明显。