钙离子载体A23817对卵胞质内单精子显微注射受精失败者卵母细胞的激活作用

摘要

目的探讨Ca2+载体A23817对卵胞质内单精子显微注射（ICSI）受精失败后卵母细胞的激活效果。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月期间因第1周期ICSI受精失败于本中心行第2周期Ca2+载体A23817辅助激活的53个ICSI周期的患者临床资料。根据男方精液质量分4组:A组,重度少弱精子症或梗阻性无精子症;B组,圆头精子症;C组,其他类型严重精子畸形;D组,其他因素。采用自身前后对照研究,将所有患者第1周期行常规ICSI的卵母细胞设为对照亚组,将第2周期行Ca2+辅助激活ICSI的卵母细胞设为人工卵母细胞激活（AOA）亚组。再分别比较各组间实验室指标、妊娠结局,以及各AOA亚组的激活率。结果①A、B、C组各AOA亚组的正常受精率（分别为36.9%、66.7%、58.2%）均显著高于相应的对照组（12.7%、0.0%、17.6%;P均为0.000）,D组的AOA亚组和对照亚组间差异无统计学意义（P＆0.05）;②C组的AOA亚组种植率显著高于对照亚组（P=0.02）,A组、D组的AOA亚组和对照亚组间种植率差异无统计学意义。B组研究亚组胚胎移植后部分成功着床并发生临床妊娠,而其对照亚组无胚胎可进行移植;③各组的AOA亚组间激活率差异有统计学意义（P=0.00）,其中以B组（86.7%）的激活率最高。结论对于精源性因素导致的ICSI受精失败可行Ca2+载体A23817辅助激活,以改善ICSI后的受精情况,并能改善精子畸形患者的周期结局。