1 450例人工流产女性实施流产后服务的随访研究

摘要

目的: 对流产后服务（post-abortion care, PAC）进行临床实践和评价。方法: 1 450例因非意愿妊娠在计划生育门诊自愿进行人工流产者, 在流产后接受相关的流产后服务, 比较患者流产前的一般情况、接受流产后服务用的避孕方案及其相应副作用、坚持避孕方案的时间、重复人工流产的发生率及间隔时间等。结果: 所有接受PAC的患者术后均立即采用了避孕措施, 术后首月主要采用的避孕方式为口服避孕药（n=573）、屏障避孕（n=551）、曼月乐（n=287）及普通IUD（元宫药铜IUD、活性γ型IUD、TCu220IUD、吉妮致美IUD等）（n=39）。随访12个月后曼月乐组100%坚持使用, 普通IUD组使用人数则由最初的39例增至83例, 比流产术后增加了1倍以上, 主要由原口服避孕药组转入。口服避孕药组的坚持使用率为46.4%。所有坚持随访的女性均未发生随访期间意外妊娠。坚持避孕的各组中, 起始有痛经、点滴阴道出血、漏服、环位置下移等不适, 均遵医嘱来院处理;随访3个月后各组的不适症状均明显缓解;随访6个月后各组均无不适主诉。结论: 科学系统的优质PAC能有效防范重复流产发生, 保证避孕效率, 从而保护女性的生殖健康。