顺德区临床CRGNB常见碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究

摘要

目的:对顺德地区临床耐碳青霉烯G-杆菌（carbapenem-resistant Gram-negative bacteria,CRGNB）常见碳青霉烯酶基因检测及其流行病学研究,从而为碳青霉烯G-杆菌感染防治提供临床依据。方法:收集顺德地区临床耐碳青霉烯G-杆菌,提取全基因组DNA,采用PCR方法检测常见碳青霉烯酶基因,对其中的大肠埃希菌等多种细菌进行多位点序列分型研究。结果:37株对厄他培南（ETP）耐药（10.88%）,14株对亚胺培南（IMP）耐药（4.11%）,8株对美罗培南（MEM）耐药（2.35%）;乙二胺四乙酸（EDTA）协同实验22株呈现阳性结果;肺炎克雷伯菌产IMP类型的金属酶、肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶（KPC）类型的酶以及阴沟肠杆菌产IMP类型的金属酶均出现了多种克隆型;大部分菌类对于头孢菌素类β-内酰胺类、氨基糖胺类抗生素、青霉素类以及诺酮类耐药性显著。结论:碳青霉烯G-杆菌常见碳青霉烯酶基因以产IMP类型为主,产KPC类型其次,并未发现新的基因亚型。由于产碳青霉烯酶菌株发生了数种克隆的类型,因此需充分地引起医院的关注,并实施必要的措施有效性地掌控耐药菌株的进一步传播。