PHF双腔在线血液透析滤过在透析患者中的应用

摘要

目的:探索PHF双腔在线血液透析滤过对于维持性血液透析患者的影响。方法:通过将26例维持性血液透析患者随机分组到PHF组和HDF组,HDF组透析13例（LFHD 2次/周+HDF 1次/周,每次透析4小时）PHF组透析13例（LFHD 2次/周+PHF 1次/周,每次透析4小时）进行为期6月的透析干预,分别在干预开始前、开始3个月和六个月三个阶段进行采血分析患者的血白细胞数、中性粒细胞数、血小板数、血钾、血磷、血钙、甲状旁腺激素、血红蛋白、红细胞、β2-微球蛋白,及透析前后血尿素、血肌酐、血尿酸下降情况。结果:最终有25位患者完成了试验,PHF组患者较HDF组患者在透析3个月和6个月时两组血白细胞数、中性粒细胞数、血小板数、血钾、血磷、血钙、甲状旁腺激素,及透析前后血尿素、血肌酐、血尿酸下降情况并无显著性差异。两组患者三个月β2-微球蛋白下降情况无显著性差异,六个月时PHF组患者较HDF组患者β2-微球蛋白下降情况有显著性差异。三个月和六个月时PHF组患者的红细胞和血红蛋白相比HDF组都有显著性差异。结论:PHF双腔在线血液透析滤过因三重过滤置换液能有效降低外源性细菌污染,减少了透析导致的内毒素炎症刺激,但需进行进一步研究获证;PHF能优化β2-微球蛋白的清除;提高患者的红细胞数量和血红蛋白量,纠正透析患者的贫血;但由于研究中选择的PHF透析膜型号限制,膜面积较小使得其小分子清除优势有待于进一步的研究。