运动康复对功能水平和体质健康影响的研究进展

摘要

康复的本质是人体功能的恢复与重建,而心肺功能是人体功能的核心,也是体质健康的核心要素。作为现代康复治疗的重要手段之一,运动康复是提升人体功能水平的根本途径,在疾病康复进程中起关键作用。临床上应用较多的运动康复形式包括有氧运动、高强度间歇运动、肌力训练、传统运动功法等。不同运动康复形式均可不同程度地改善人体功能水平,并促进体质健康,主要作用包括调节血压、血脂、血糖,改善平衡和肌力,提升骨密度,增强心肺耐力和步行能力,改善认知和记忆功能,调节情绪,促进心理健康,以及提高生活质量等,共同达到缩短疾病康复进程、提高疾病康复疗效的目标,但不同运动康复形式对功能水平和体质健康的影响维度和程度存在差异。其中,有氧运动主要对心肺耐力、糖脂代谢、情绪调节、认知记忆等维度产生积极影响,作用机制涉及循环中内源性大麻素的增加、脑白质纤维的完整性等。与中等强度有氧运动相比,高强度间歇运动能够更具时效性地改善心肺耐力和心脏代谢健康,作用机制涉及肌肉线粒体产能的增加、骨骼肌部分基因表达的调控等。肌力训练主要通过增加肌肉力量和肌耐力,以改善血糖控制,降低慢性病和死亡风险,尤其适合绝经后女性及超重/肥胖老年人。传统运动功法如太极拳、八段锦等是中医康复的重要治疗手段,在改善平衡、认知和记忆等方面疗效确切,值得临床推广应用。目前关于不同功能障碍和不同疾病状态人群如何选择最佳的运动康复形式和疗程,仍有待后续临床和基础研究进一步阐明。