中低度近视青少年患者视盘参数特征:基于SD-OCT研究

摘要

目的 观察并分析12～18岁中低度近视青少年患者视盘参数特征.方法 应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对2019年7月至12月就诊于新疆医科大学第五附属医院眼科的157例157眼12～18岁中低度近视青少年患者行视盘检测.根据等效球镜(SE)分为对照组(52眼)和低度近视组(60眼)、中度近视组(45眼).对SD-OCT测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行光学放大效应校正.采用单因素方差分析比较三组患者间参数差异,组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson线性相关分析及偏相关分析视盘参数同眼轴长度(AL)及SE的相关性.结果 校正后盘沿面积:中度近视组患者较对照组及低度近视组均偏大(P=0.003、0.033).校正后视杯容积:中度近视组患者较低度近视组偏小(P=0.010).垂直杯盘比(VCDR)及杯盘面积比(ACDR):中度近视组较对照组及低度近视组均偏小(均为P<0.01);校正后RNFL厚度:低度近视组及中度近视组较对照组均偏厚(P=0.047、0.010).患者AL与校正后盘沿面积、校正后视盘面积均呈正相关(P<0.001、P=0.002).患者AL与RNFL厚度呈负相关(P=0.001),但经光学放大效应校正后两者呈弱的正相关(P=0.021).患者SE与VCDR及ACDR均呈正相关(P<0.001、P=0.001).患者RNFL厚度与盘沿面积呈正相关(P<0.001),与VCDR、ACDR均呈负相关(均为P<0.05).患者校正后的RNFL厚度与校正后视盘面积无相关性(P=0.071).结论 中低度青少年患者近视眼,随着眼轴增长及近视度数加深,视盘面积扩大,盘沿面积增大,VCDR减小,视杯容积变小.青少年眼球仍处于塑形期,视盘参数结果判读有其特殊性,需考虑光学放大效应、AL及SE的影响.