雷珠单抗联合多重手术与睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

摘要

cqvip:目的比较雷珠单抗联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术与单纯经巩膜外睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月在武汉大学人民医院眼科中心就诊的35例(35眼)NVG患者资料。将所有患者按手术方式不同分为试验组和对照组,试验组15例,对照组20例。试验组行雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术,对照组行巩膜外睫状体光凝术,比较术后1周、1个月、3个月两组治疗后的眼压、视力、虹膜新生血管及并发症等情况。结果两组患者术前基线资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患者术后1周、1个月、3个月眼压均明显下降,两组患者手术前后眼压比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周对照组患者眼压高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月两组差异均无统计学意义(P=0.923、0.738)。试验组视力改善率60.0%,对照组视力改善率10.0%,两组术后视力比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组虹膜新生血管消失率33.3%,对照组虹膜新生血管消失率10.0%,两组患者术后3个月虹膜新生血管情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症复发率、眼球萎缩率差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论雷珠单抗联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术与单纯巩膜外睫状体光凝术相比,可有效减少虹膜新生血管的形成,保存部分视力,降低低眼压及眼球萎缩等并发症风险。