更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响

摘要

目的 探讨更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响.方法 采用前瞻性随机双盲试验,将45例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者分3组:A组15例,用1.5 g·L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组15例,用1 g·L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1 g·L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼.双眼用药,均为每天4次,健眼观察局部用药对角膜上皮及泪膜稳定性的影响.用药前和用药后21 d检查,记录健眼角膜上皮染色(fluorescein staining,FL)评分、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)和泪河高度(tear meniscus height,TMH).结果 A组用药前后FL、SⅠt及TMH均无明显改变,BUT延长;B组用药后有3例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短率为33.33%,SⅠt和TMH改变不明显;C组用药后有6例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短(缩短率为53 33%),SⅠt减少,TMH降低.A、C 2组用药后各指标间差异有统计学意义,B组用药后BUT小于A组.结论 1.5 g·L-1更昔洛韦凝胶能保护眼表上皮细胞,减少药物毒性的作用,可提高泪膜稳定性,有利于促进疾病痊愈,缩短治疗时间.