表面麻醉下小切口圈垫式劈核联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果

摘要

目的 探讨表面麻醉下施行小切口圈垫式劈核联合折叠式人工晶状体植入术在老年性白内障手术中的临床效果.方法 通过表面麻醉对2078例(2316眼)老年性白内障患者施行小切口圈垫式劈核联合折叠式人工晶状体植入术,记录患者手术前、后的视力,手术时间,手术前后角膜内皮细胞的密度和丢失率,患者手术前、后的散光,并观察手术并发症的发生情况.结果 所有患者手术时间平均为(7.2±4.6)min,绝大多数患者术后视力较术前明显提高.术后1周患者角膜内皮细胞丢失率为(9.21±3.72)%,与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.001).术前角膜平均散光度为(O.89±0.72)D,术后1周角膜平均散光度为(0.95±0.31)D,与术前比较,差异无统计学意义(P=0.066).术中无明显不适1641眼;明显胀感630眼;19眼因过于紧张或无法合作及时补充球旁或球后麻醉.术中后囊膜破裂41眼;瞳孔缘部分撕裂33眼;巩膜隧道外口裂开22眼;悬韧带局部断裂11眼.结论 采用表面麻醉施行小切口圈垫式劈核联合折叠式人工晶状体植入术不失为一种可选择的、安全、有效、简便、合理、并发症少的手术方法,熟悉手法技巧是必备条件.