玻璃体切割系统在小瞳孔白内障手术中的应用

摘要

目的 回顾性分析我院2010年至2012年收治的15例15眼小瞳孔白内障患者利用玻璃体切割系统中的器械辅助进行超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入术的临床疗效.方法 15例患者中葡萄膜炎5例,青光眼术后9例,糖尿病视网膜病变1例;视力为眼前/数指～0.1.药物散瞳后瞳孔直径均＜3 mm,瞳孔广泛后粘连及膜状物覆盖,晶状体皮质、核黄色混浊,核硬度为Ⅱ-Ⅳ级.利用黏弹剂、眼内镊、垂直眼内剪、灌注针头、20 G的玻璃体切割头等工具扩大瞳孔,再进行常规白内障超声乳化手术.术后随访3个月,观察患者视力、角膜透明度、前房闪辉、瞳孔大小及人工晶状体位置等.结果 15例患者术后1d视力:＞0.3者8例,＞0.5者6例,0.8者1例；术后1周视力0.5者10例,0.7者5例；术后1个月、3个月随访视力与术后1周无明显变化.术后1周15例15眼患者角膜均透明,后弹力层无皱褶,前房闪辉均为阴性.术后3个月瞳孔近圆,直径4 mm左右;人工晶体位置均未见偏移.结论 小瞳孔白内障超声乳化手术中充分利用手术器械,将瞳孔扩大至理想大小,术前、术后合理用药,一般均可获得良好疗效.