极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析

摘要

目的 分析极低出生体质量儿中早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况及相关的危险因素.方法 选择2009年3月至2010年12月我院住院的出生体质量≤1500 g的早产儿,使用RetCam数字视网膜照相机和间接检眼镜进行ROP筛查,分析相关因素.结果 筛查出生体质量≤1500 g患儿519倒(1038眼),发现ROP 313眼(30.15％),激光治疗81眼(7.80％).出生体质量≤1000 g组、＞ 1000～ 1500 g组ROP检出率(52.78％、28.47％)、激光治疗百分比(19.44％、6.94％)差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);出生体质量≤1000 g的38眼中Ⅰ区ROP发生率(52.63％)、附加病变发生率(36.84％)明显高于出生体质量＞1000 g者(均为P＜0.05);出生胎龄≤28周、＞28～32周、＞32～35周ROP检出率(46.07％、31.07％、7.24％)、激光治疗的百分比(17.98％、6.78％、0.66％)间差异均有统计学意义(均为P＜0.05);有吸氧史者ROP发生率(44.17％)和激光治疗比率(11.04％)明显高于无吸氧史者(6.48％、2.33％)(P＜0.05),多胎与单胎间发生ROP的差异无统计学意义(24.51％、31.53％)(x2 =3.841,P=0.050).结论 出生胎龄越小,出生体质量越低,ROP检出率越高,病变越重.吸氧是ROP发生的高危因素.应规范筛查ROP,及时治疗.