不同彗差下波前像差引导个体化切削术后视觉质量的对比研究

摘要

目的 比较不同彗差在准分子激光屈光矫正中的临床差异.方法 拟在我院行准分子激光近视矫正的患者中,选取瞳孔直径6 mm时,全眼高阶像差均方根(root mean square,RMS)值＞0.25 μm的中低度近视患者198例(198眼),随机分为观察A组100例(100眼)和对照B组98例(98眼).A、B两组中,彗差值≤0.37 μm分别为A1组(56例)和B1组(53例);彗差值＞0.37 μm分别为A2组(44例)和B2组(45例).A组均接受除彗差外的波前像差引导手术;B组均接受所有像差矫正.比较术前及术后1周、1个月、3个月的视力,6 mm瞳孔直径下全眼高阶像差RMS值,彗差Zernike多项式值,标准、暗及明亮环境下100％、25％、10％、5％不同对比度下的视力.结果 术前A1组与B1组,A2组与B2组的彗差、总高阶像差(total higher orderaberration,tHOA)对比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1周、1个月A2组与B2组tHOA比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后1周、1个月、3个月彗差比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).术后对比度视力比较:暗背景下对比,A2组与B2组25％对比度下术后1周、10％对比度下术后1个月两组间均有差异(均为P＜0.05);5％对比度下术后1个月、3个月两组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).亮背景下对比,A1组与B1组术后1周5％对比度下两组间差异有统计学意义(P=0.037).A2组与B2组,10％对比度视力在术后1个月25％对比度下术后1周时差异有统计学意义(均为P＜0.05);5％对比度下术后1周及1个月视力差异均有统计学意义(P =0.048、0.035).结论 彗差值＞0.37 μm时,波前像差引导的LASIK更有意义.