高度近视眼人工晶状体度数计算公式的准确性比较

摘要

目的 评价用IOL Master和SRK-Ⅱ、SRK-T、Holladay-1和Haigis四种公式计算眼轴≥27 mm的高度近视眼人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数的准确性.方法 回顾性分析于我院行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术、眼轴≥27 mm的高度近视合并白内障患者105例(148眼)的临床资料,用IOL Master测量并用以上四种公式计算IOL度数和预测术后屈光度.按照眼轴长度分组,从27 mm起每增加1 mm为一组,分别计算各组术后3个月时实际术后等效球镜度(actual postoperative spherical equivalence,APSE)与四种公式计算的预测术后等效球镜度(predicted postoperative spherical equivalence,PPSE)的差值,即为预测屈光度误差值(predictive error,PE).比较四种公式在不同眼轴长度区间PE的统计学差异,将眼轴组间PE没有统计学差异的组合并得到眼轴长区间,并计算出这四种IOL计算公式在不同眼轴长度区间的PE.结果 148眼眼轴长度为(31.06±2.32)mm,PE在SRK-Ⅱ、SRK-T、Holladay-1和Haigis公式分别为(1.01±1.53)D、(0.76±0.96)D、(1.24±0.80)D和(0.78±0.84)D;四种公式计算的PPSE与APSE间差异均有统计学意义(均为P＜0.05),SRK-T和Haigis公式的PE差异无统计学意义(P＞0.05);Holladay-1公式的PE与SRK-T、Haigis公式的PE均有显著差异(均为P＜0.05).将眼轴组间PE没有统计学差异的组合并后得到27 ～ 30 mm、30 ～32 mm、32 ～ 34 mm、≥34 mm四个眼轴长度区间,SRK-T/Haigis公式在各区间的PE分别为(0.21±0.65) D/(0.48±0.71)D、(0.58±0.56)D/(0.58±0.61)D、(1.18±0.67)D/(0.97±0.61)D和(1.97±1.44)D/(1.76±1.26)D.结论 在眼轴≥27 mm的高度近视眼IOL度数计算上SRK-Ⅱ、SRK-T、Haigis和Holladay-1公式预测术后屈光度均为近视方向的过矫正.在不同眼轴长度区间用SRK-T/Haigis公式计算时,适当向近视方向调整PPSE(-0.2～-2.0)/(-0.5～-1.8)D而得到的植入IOL度数可以改善计算公式的准确性.