胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究

摘要

目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性.方法:回顾性分析30例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MRI表现.5例患者仅进行了CT检查,19例患者仅进行了MR检查,6例同时行CT和MR检查.结果:30例患者均为单发病灶,其中13例位于中枢神经系统,7例位于头颈部、6例位于腹盆腔、1例位于食管、1例位于乳腺、1例位于腹股沟、1例位于耻骨.病灶多呈类圆形或长圆形,部分病例可见分叶或形态不规则.CT平扫颅内病灶呈不均匀等低密度或均匀稍高密度,其余病灶CT平扫呈均匀软组织密度.头颈部病灶T1 WI呈较均匀等低信号,其余病灶T1 WI呈欠均匀等低信号,T2 WI信号混杂,可见等、低、高信号;15例病灶边缘或病灶内可见血管流空信号.增强扫描颅内病灶呈明显不均匀强化,其余病灶呈中度到明显不均匀强化,腹盆腔病灶可见渐进性强化;T2低信号区可见强化,坏死囊变区未见强化.免疫组化可见CD34、STAT-6、VIM、CD99、Bcl-2阳性.结论:胸膜外孤立性纤维瘤分布广泛,病理基础决定其信号及强化特征,T2 WI见条片状、结片状低信号,增强扫描T2 WI低信号区强化,有一定特征性.CD34、STAT-6相结合有利于提高SFT诊断的特异度和敏感度.