重型及危重型肾综合征出血热临床特点及救治体会

摘要

目的探讨重型、危重型肾综合征出血热（HFRS）临床特点及救治体会。方法回顾性分析53侧重型、危重型HFRS临床资料，早期诊断及误诊情况，实验室检测，并发症，死亡原因。结果①化验检查：白细胞（WBC）、红血球压积（HCT）、总胆红素（TBil）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）有不同程度的升高，血小板（PLT）有不同程度降低，30．2％找到异常淋巴细胞，尿蛋白〉＋＋＋＋。②超声声像图检查：25例作超声检查，100％显示双肾肿大、肾内结构模糊、肾包膜水肿周围渗出，76％示胆囊肿大、胆囊壁毛糙、双层水肿，44％示肝脾肿大，16％示胰腺肿大、回声增强，40％示胸腹腔积液。③心电图检查：15．1％示房室传导阻滞、ST-T段改变、房室交界性早搏。④并发症：肝功能损害50例，继发感染11例，心律失常和心肌损害8例，消化道出血6例，颅内疾患4例。⑤本组共死亡8例，病死率15．1％。结论对重型、危重型HFRS需提高认识，谨防误诊，严密观察病情变化；合理治疗，抢救休克、急性肾功能衰竭；防治并发症，可提高抢救有效率。