穿支动脉供血近端单发小梗死的临床和磁共振研究进展

摘要

脑穿支动脉供血区内的单发小梗死灶(single small infarction,SSI)通常由小血管病变所致,一般认为其病理特征是纤维蛋白样降解或脂质透明变性.相对于大面积脑梗死, SSI通常被认为预后良好,但我们临床中发现有相当数量的SSI患者发病后即使早期开始治疗,神经系统症状(主要是偏瘫)依然恶化.随着神经影像学的发展,越来越多的研究显示穿支的SSI同样可由动脉主干病变(parent arterial disease,PAD)或穿支近端微小动脉粥样硬化斑块所致 [1-2],基于梗死位置和动脉主干关系分类的穿支SSI可能具有不同的发病机制和预后.我们就脑穿支动脉供血近端SSI的概念、分类、临床表现和磁共振特点做以下综述.