胃食管反流病重叠消化不良的临床及精神心理特征研究

摘要

目的重叠消化不良常导致胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)疗效不佳,目前尚不明确是否与精神心理因素有关,拟研究GERD重叠消化不良患者的临床和精神心理特征,为临床治疗提供一定依据。方法收集2018年1-11月在安徽医科大学第二附属医院就诊的100例以典型反酸、烧心症状就诊的GERD患者,根据有无重叠消化不良症状分为GERD组和GERD重叠消化不良组,采用反流性疾病问卷(RDQ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估。对合并上腹痛、餐后饱胀、上腹部烧灼感、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状进行评分,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。结果 100例GERD患者中,重叠消化不良症状的患者37例(37.0%)。与GERD组患者相比,GERD重叠消化不良组患者的RDQ程度评分、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在GERD重叠消化不良患者中,消化不良症状总积分与RDQ、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分呈正相关(均P<0.05);单个消化不良症状中,相关分析显示上腹痛、恶心症状与GAD-7评分呈正相关,恶心、早饱症状与PHQ-9、PSQI评分呈正相关(均P<0.05),多元线性回归分析显示恶心、早饱症状严重程度与PHQ-9、PSQI评分相关。结论重叠消化不良症状的GERD患者胃食管反流症状更加明显,焦虑、抑郁表现更为突出,睡眠质量更差。上腹痛、恶心、早饱可能是提示GERD患者存在精神心理异常的重要症状。