腹腔镜下头侧中间入路治疗直肠癌患者的近期疗效及对第253组淋巴结的清扫效果分析

摘要

目的:分析头侧中间入路对腹腔镜直肠癌患者的近期疗效及第253组淋巴结的清扫效果.方法:2017年6月到2020年6月选择在江苏省中医院诊治的80例直肠癌作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为中间组42例与外侧组38例.所有患者都给予腹腔镜直肠癌根治术治疗,中间组采用头侧中间入路,外侧组给予外侧入路,记录与随访近期疗效及第253组淋巴结的清扫效果.结果:所有患者手术过程顺利,吻合后系膜、肠管均无张力;中间组的第253组淋巴结清扫时间少于外侧组(P＜0.05),两组的第253组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组的手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05),中间组的术后肛门首次排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间显著少于外侧组(P＜0.05).中间组术后9个月的肠梗阻、吻合口漏、吻合口出血、切口感染等并发症发生率为4.8％,显著低于外侧组23.7％(P＜0.05).所有患者术后随访9个月,中间组的复发率为2.4％,显著低于外侧组的15.8％(P＜0.05).结论:头侧中间入路在腹腔镜直肠癌患者中的应用能提高第253组淋巴结的清扫效率,促进患者康复,减少术后并发症的发生,降低近期复发率.