C反应蛋白、D-二聚体及Wells评分与脊柱骨折患者术后深静脉血栓的关系及其诊断价值分析

摘要

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及Wells评分与脊柱骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的关系,分析三者对脊柱骨折患者术后DVT的诊断价值.方法:选择2017年2月至2019年9月期间我院骨 收治的351例脊柱骨折患者,根据术后是否发生DVT将患者分为DVT组(59例)和非DVT组(292例).比较DVT组和非DVT组术后ld、术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平及Wells评分.采用Spearman秩相关分析CRP、D-D水平与Wells评分相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、D-D、Wells评分单项及联合三项指标对脊柱骨折患者术后DVT的诊断价值.结果:两组术后ld、术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平以及Wells评分均呈先升高后降低变化趋势(P＜0.05),DVT组术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平以及Wells评分高于非DVT组(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示DVT组CRP、D-D水平与Wells评分均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示术后7d的D-D、CRP、Wells评分诊断脊柱骨折患者术后DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.785、0.769,高于术后3d和术后14d;术后7d的CRP、D-D和Wells评分联合诊断脊柱骨折患者术后DVT的AUC为0.928,高于各指标单独诊断.结论:CRP、D-D水平及Wells评分均与脊柱骨折患者术后DVT有关,术后7d CRP、D-D和Wells评分联合诊断术后DVT的价值较高.