血清cTnI、CK-MB及IGF-1在新生儿高胆红素血症中的变化及临床意义

摘要

目的:分析血清肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)在新生儿高胆红素血症中变化及临床价值.方法:选择2015年1月至2019年12月我院新生儿科收治的80例新生儿高胆红素血症足月新生儿(观察组)以及80例非胆红素足月新生儿(对照组)为研究对象.收集住院资料,包括所有患儿的胎龄、日龄、出生体重、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、CK-MB、cTnT、IGF-1、头颅核磁共振(skull magnetic resonance,MRI)、临床表现等及出院后随访资料.根据胆红素水平高低,将观察组分为轻度(33例)、中度组(27例)及重度组(20例),比较其:TBIL、IGF-1、CK-MB、cTnT水平.结果:各组新生儿TBIL、CK-MB、cTnT水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).重度黄疸组TBIL、CK-MB、cTnT值分别高于轻度、中度黄疸组和对照组,IGF-1低于轻度、中度黄疸组和对照组(P＜0.05);中度黄疸组TBIL、CK-MB、cTnT高于轻度黄疸组和对照组,IGF-1低于轻度黄疸组和对照组(P＜0.05);轻度黄疸组TBIL、CK-MB、cTnT高于对照组,IGF-1低于对照组(P＜0.05).血清cTnT与TBIL水平呈正相关(r=0.587,P＜0.05);血清CK-MB与TBIL水平无明显相关性(r=0.220,P＞0.05);血清IGF-1与TBIL水平呈负相关(r=-0.568,P＜0.05).苍白球异常信号组患儿血清IGF-1值为(11.05±0.51)ng/mL,明显低于苍白球正常信号组(14.22±2.67) ng/mL(P＜0.05);苍白球异常信号组患儿血清TBIL水平为(347.62±33.01)μmol/L与苍白球正常信号组(341.75±35.14)μmol/L无明显差别(P＞0.05).结论:检测血清cTnT和IGF-1水平分别有助于预测新生儿高胆红素血症心肌损伤和脑病的发生.