结合素-4(nectin-4)在乳腺癌中表达及其临床意义研究

摘要

目的:观察乳腺癌患者血清及乳腺组织中结合素4的表达并探讨其临床意义.方法:选择2007年6月至2008年12月哈尔滨医科大学附属三院收集的40例乳腺癌患者和20例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,分为正常对照组、乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组,采用Elisa法和免疫组化法对所选择的血清及组织标本中nectin-4及血清中癌胚抗原(CEA)、CA153的表达进行检测.结果:①nectin-4的阳性表达定位于细胞质和细胞膜,其在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于乳腺良性组织(P＜0.05); nectin-4的表达与患者的年龄、临床分期无关(P＞0.05),但与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均显著相关(P＜0.05).②乳腺癌组血清nectin-4表达水平最高,为238± 4.95 pg/ml;乳腺良性病变组为120± 3.28 pg/ml;正常对照组为104± 5.86pg/ml,三者之间比较,差别有统计学意义(P＜0.01).③与正常对照组、乳腺良性病变组比较,乳腺癌组血清CEA、CA153水平均明显升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).④nectin-4、CEA和CA153诊断乳腺癌的敏感性分别为31.67％、43.33％、28.33％,特异性分别为92.50％、95％、95％,三者联合检测诊断乳腺癌的敏感性较单独检测显著升高(P＜0.05),可达81.67％.结论:Nectin-4在乳腺癌中高表达,且与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均呈显著相关,通过联合检测血清nectin-4、CEA和CA153水平可显著提高乳腺癌诊断的敏感性,有助于乳腺癌的治疗和预后评估,值得临床进一步深入研究.