41例新型冠状病毒肺炎患者血清抗体检测分析

摘要

目的比较新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019, COVID-19）不同临床分型患者血清中新冠病毒（SARS-CoV-2）特异性IgM和IgG抗体的差异和不同时期的浓度变化,并以抗体水平变化判断核酸复阳是否为二次感染。方法选取2020年2—3月南华大学附属南华医院收治的41例COVID-19患者,共收集其患病15-65天血清标本126份;作为对照,同时选取91例发热门诊核酸检测阴性患者采集血清各1份。采用化学发光免疫分析法（chemiluminescence immunoassay, CLIA）检测血清中新冠病毒IgM和IgG抗体水平,经组间t检验和Mann-Whitney U检验对抗体浓度变化进行统计学分析。结果无症状感染者IgM和IgG抗体平均浓度高于阴性对照组,低于普通型和重型患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;普通型患者IgM和IgG抗体浓度均低于重型患者,IgM抗体差异有统计学意义（P＜0.05）,但IgG抗体差异没有统计学意义（P=0.06）;COVID-19患者急性期的IgM和IgG抗体浓度均高于康复期,差异均有统计学意义（P＜0.05）。复阳后,患者体内IgM和IgG抗体浓度没有增加,持续下降。结论 COVID-19患者的SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体浓度,依无症状感染、普通型、重症型患者临床类型逐次升高,康复期逐渐降低,但大部分体内仍存在较高水平的IgG抗体。核酸复阳之后的SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体浓度并未增高,说明未发生二次感染。