从预后角度探讨手术适应证

摘要

19世纪后叶由Halsted等确立的经典的乳癌切除术已经历一个世纪。但是,即使患有乳腺癌也不愿为此失去女性乳房这种强烈的愿望导致保留乳房的手术开始盛行。国外的某些随机试验表明,日本人对乳癌的保留乳房治疗方法缺乏经验,尚未达到探讨预后的程度。癌研外科自1974年开始采用保留胸肌的乳癌切除术,自1976年放弃经典的乳癌切除术之后,便以其作为治疗乳癌的主要手段;在认识到保留胸肌的手术在预后方面不亚于经典的乳癌切除术后,1986年起对某些病例采用了不附加照射的乳癌切除术,即象限切除+腋窝淋巴结廓清(Qua-