血糖、血脂、胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测冠心病的价值

摘要

目的:探讨血糖、血脂、胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测对冠心病的诊断价值。方法:收集2020年1月~2022年1月来我院就诊的489例冠心病患者及480例健康人群的高血压史,血糖(GLU),肌酐(CRE),总蛋白(TP),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),脂蛋白a (Lp(a)),肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),胱抑素C (CysC),腺苷脱氨酶(ADA),β羟丁酸(β-HB),游离脂肪酸(NEFA),视黄醇结合蛋白(RBP),总胆汁酸(TBA),同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。单因素分析冠心病的可疑影响因素,二元logistic回归分析冠心病的独立危险因素并计算联合预测因子,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析血糖、血脂、CysC、HCY及联合预测因子对冠心病的诊断价值。结果:经多因素二元Logistic回归分析显示血糖(OR = 1.257)、甘油三酯(OR = 1.724)、总胆固醇(OR = 1.458)、低密度脂蛋白(OR = 3.776)、Lp(a) (OR = 1.038)、胱抑素C (OR = 6.942)、游离脂肪酸(OR = 1.002)和同型半胱氨酸(OR = 1.304)是冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白(OR = 0.164)与冠心病的发生成负相关。Glu、TG、TC、LDL、Lp(a)、NEFA、CysC及HCY单独诊断的敏感度是0.63、0.481、0.776、0.578、0.401、0.438、0.414、0.889,特异度分别是0.619、0.81、0.583、0.692、0.875、0.794、0.954、0.637。联合预测因子的敏感度0.868,特异度0.85。结论:血糖、血脂、CysC及HCY联合预测冠心病有重要的意义,可推广用于临床。