围手术期给氧对手术部位感染影响的研究现状

摘要

手术部位感染(SSI)会使患者并发症、死亡率及医疗费用增加。CDC及WHO最新预防手术部位感染指南均推荐在术中及术后给予高浓度氧气以预防手术部位感染。伤口愈合的纤维增生、基质沉积、血管生成阶段都依赖氧气,伤口抗感染机制主要由非特异性免疫系统承担,对感染伤口的生物体的抵抗力几乎完全取决于吞噬细胞的杀菌能力,而吞噬细胞的杀伤能力主要由氧化杀伤系统构成,氧化杀伤严重依赖氧含量,低氧含量会抑制吞噬细胞氧化杀伤能力。在目前的围手术期给氧与预防手术部位感染仅仅在结直肠手术中显示出有一定的益处,但是CDC和WHO均推荐全麻插管病人,在术中及术后6小时高浓度吸氧以预防SSI的发生。这让我们对吸氧能否预防SSI的发生有了一定的质疑,为此我们对现有文献进行回顾及分析。