右冠状动脉扩张合并左心室瘘一例

摘要

冠状动脉瘘是一种罕见的心血管畸形,包括先天性和非先天性。先天性冠状动脉瘘形成的病因是患者在胎儿期心肌发育局部停止,因心肌肌小梁间的窦状间隙无法退化而形成的,较为常见;非先天性的多由外伤、心血管介入治疗、冠状动脉旁路移植术、动脉粥样硬化、大动脉炎等因素导致,非先天性因素较为罕见。其临床表现多为活动后胸闷、心悸、心绞痛等类似于冠心病的症状,发病时期较早,运用心脏彩超、冠脉造影等检查较易确诊,目前治疗方式主要是经导管介入治疗及外科手术,但由于此类疾病较罕见,且解剖变异种类较多,对于手术的选择及术后并发症的处理仍经验不足,我们在此报告一例25岁男性患者,该患者经影像学检查确诊为右冠脉扩张合并左心室瘘,经外科手术治疗后,病情缓解出院。