肾病综合征并发下肢血肿和肺栓塞1例报告

摘要

患者,男,68岁,3年前因颜面、双下肢凹陷性水肿就诊,诊断为肾病综合征,院外间断口服泼尼松片50 mg(每日1次)、吲哚布芬片200 mg(每日1次)、华法林钠片3 mg(隔日1次)、氯吡格雷片75 mg(每日1次)等药物治疗,未定期复查。10 d前再次出现双下肢凹陷性水肿,伴尿中泡沫增多,无尿量减少。近4天出现胸闷、气短、腹胀、咯白色痰,为进一步诊治,于2020年12月30日以肾病综合征入院。既往高血压病史10年,慢性阻塞性肺疾病病史3年,右下肢踝关节处曾行脓肿切开引流术(具体不详)。入院查体:血压(BP)195/121 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),颜面及双眼睑水肿,结膜充血,桶状胸,双肺呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音,心率68次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝、脾、双肾区无叩击痛,腹水征(-),双下肢重度凹陷性水肿,腰骶部凹陷性水肿。实验室检查结果如下。