帕瑞昔布钠用于创伤患者麻醉术前镇痛的研究

摘要

目的:研究麻醉手术前应用新型的环氧合酶-2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠对下肢骨折患者牵引去除后的转运以及体位变动所引起的疼痛减轻程度。方法:40例ASAI～III级的下肢骨折伤后24h内的急诊患者随机分为P组和C组2组(n=20)。P组在去除牵引转运手术前静推帕瑞昔布钠40mg,而对照C组则静推生理盐水。观察两组患者转运过程中的疼痛评分(VAS1)和体位变动(仰卧位变为椎管麻醉所需侧卧位)时的疼痛评分(VAS2)。术后随访患者手术记忆。结果:40例患者均顺利在硬膜外联合腰麻下顺利完成手术。C组患者的疼痛程度(VAS1和VAS2)均强于P组(P<0.01)。每一组内VAS2疼痛强度均高于VAS1(P<0.05)。术后随访所有患者均认为体位变动时疼痛(VAS2)最强。C组患者中有8例(40%)对体位变动过程中的痛苦记忆深刻,而P组中仅有3例(15%)。结论:帕瑞昔布钠在麻醉手术前应用可以安全减轻麻醉术前的急性疼痛,尤其是实施麻醉所需体位变动时的骨折疼痛有减轻作用。