脑梗死急性期血压调控临床意义探讨(附40例临床分析)

摘要

目的:观察脑梗死急性期早期降压治疗对神经功能恢复的影响.方法:选择急性脑梗死患者共80例,按照入院顺序分为A、B两组,各40例.A组患者于发病3 h内接受降压治疗,采用生理盐水200 mL+尼莫地平60 mg缓慢静脉滴注,(依血压情况调整输液速度,并使血压保持在16.00～18.67/10.67～12.00kPa),每日1次,连续应用15 d;B组当血压＞24.00/13.33 kPa时,选用卡托普利6.25 mg～12.5 mg,每日3次,使血压保持在21.33～24.00/12.67～13.33 kPa之间.两组基础治疗如防治脑水肿、神经细胞营养剂、吸氧、防治并发症等无差别.结果:根据"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准",于发病后第1天和第15天进行神经功能缺损程度评定,A组患者显效率为55%,B组患者显效率为75%,两组显效率差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:在脑梗死急性期,除伴有高血压的患者合并高血压脑病、主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心力衰竭等严重疾患及收缩压＞24 kPa或舒张压＞13.33 kPa,一般不予降压治疗,以免梗死面积扩大,加重病情.