严重急性呼吸综合征的影像表现的探讨

摘要

目的:探讨典型的严重急性呼吸综合征(SARS)的X线表现及变化规律,有助于与其他类似疾病的鉴别诊断.方法:收集我院有明显传染源的18例SARS患者的一系列胸片进行回顾性分析.结果:患者均以发热为首发症状(100%);从发病到第1次拍胸片时间为1 d～7 d;第1次胸片单侧肺出现病灶者6例(33%),双侧肺出现病灶者7例(39%),双肺纹理明显增粗、紊乱者5例(28%);从发病到X线胸片出现双肺病灶的时间平均(4.7±1.8)d,病情进展迅速;从发病到X线胸片病灶最重的时间平均(12.3±5.2)d,即2周之内病灶达高峰;病灶部位以右上肺及双下肺多见;形态以斑片状及磨玻璃样阴影为多见.从发病到病灶明显吸收的时间平均(20.6±6.3)d,即3周左右病灶明显吸收;3例SARS患者病灶恶化而死亡;5例出院前做胸部CT,3例留有纤维索条样阴影.结论:SARS的X线特点为:右上肺及双下肺为好发部位,以斑片状及磨玻璃样阴影为主要表现,病灶出现早,进展迅速,易累及双侧肺野;一旦出现发热症状,积极地动态观察胸片变化情况很有必要.