肝硬化患者肠外营养时的脂肪酸代谢研究

摘要

目的:观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者脂肪酸代谢的影响..方法:16例肝硬化患者随机分成两组(实验组),给予肠外营养(PN),长链脂肪乳剂组(LCT组)8例,中/长链混合脂肪乳剂组(MLCT组)8例.两组所含非蛋白热量及氮量均相等.LCT组能源由脂肪乳剂-20%英脱利匹特提供;MLCT组脂肪乳剂由20%力能提供.糖脂提供能源比为2:1,连续PN 3 d.对照组选取肝功能正常,无糖尿病、高血脂的非肝硬化患者16例.结果:无论对照组或实验组,MLCT组的亚油酸和亚麻酸的t1/2明显优于LCT组(P<0.05);辛酸和癸酸在输注后稍有增高,其余各时相点均低于最小检测值;MLCT组血中β-羟丁酸浓度(以下简称β-HBA)在输注后较LCT组有升高(P<0.05),且其下降速度快,90 min已接近基础值水平;而LCT在实验组和对照组无明显变化.结论:MLCT乳剂体内清除迅速,且不受肝硬化的影响,可能是应用于肝硬化较为理想的脂肪能源.