婴儿外部性脑积水智能评估结果分析

摘要

目的:探讨外部性脑积水对智能发育的影响.方法:对254例外部性脑积水(EH)患儿采用<盖塞尔婴幼儿智能评估量表>于4月龄和12月龄各1次评估智能发育水平.结果:4月龄时评估结果,＞85分者64例;75～84分142例;65～74分29例;＜64分19例.精细(FM)和粗(GM)运动功能、认知能力、语言能力和社交行为四个项目中,254例EH婴儿运动功能均有落后,运动发育落后均＞1.78个月龄,GM和FM落后水平基本相同.认知能力和社交行为落后46例(平均72分)、语言能力落后56例(平均为81分).12个月再次评估结果,＞85分者139例,75～84分39例,65～74分58例;＜64分18例.75～84分39例者均存在FM和GM功能落后,运动发育落后均＞1.78个月龄,GM和FM落后水平基本相同(平均落后分别为74.5分和81.5分).其中语言能力落后27例(平均75分).＜64分18例中,在FM和GM功能认知能力、语言能力和社交行为四个项目均有落后.结论:本组随访智能评估结果显示,EH在正常发育儿也可能存在.但其智能评估结果基本在正常发育范围;而围产期高危因素者,有较高的EH发生率(77%).在EH伴有发育落后患儿中,75～84分者,发育落后主要表现为FM和GM功能落后,其次为语言能力落后.而65～74分者则表现为粗细和粗功能认知能力、语言能力和社交行为四个项目落后.随着月龄的增长,语言能力落后更趋明显.